Homeostasis glucosada durante el sueño en la diabetis mellitus insulinodependiente: fenómeno del alba y papel patogénico de la hormona de crecimiento / Glocose homeostase during sleep in insulin dependent diabetes mellitus: down phenomenon and pathogenic role of growth hormone

Se describe el fenómeno del alba o doron phenomenon (hiperglicemica em ayuenas sin hipoglicemia previa y sin hipoensulinemia en las hosas del alba, es decir entre 5-8 horas de la mañana) , su método de valoración, frecuencia, patogenica y fisiopatología,m así como el papel patogénico de la hormona de crescimento y su hiperproducción en diabetes mellitus insulinodependiente

Efectos extrapancreáticos de las sulfonilureas / Extrapancreatic effects of sulfonylureas

Las sulfonilureas, en particular las de segunda generación, son objeto de un creciente interés debido principalmente a que hoy en día se está comenzando a comprender la fisiopatología de la Diabetes Mellitus no Insulinodependiente (DMNID). La acción hipoglucemiante producida por estos fármacos a corto plazo es conocida desde hace tiempoñ sin embargo su acción a largo plazo no está totalmente clara. Varios son los mecanismos invocados, pero probablemente sólo dos de ellos están involucrados: la potenciación de la acción de la insulina a nivel periférico y la disminución de la producción hepática de glucosa. La potenciación de la acción de la insulina se realiza a nivel posreceptor, teniendo como principal consecuencia una disminución de la insulinorresistencia presente en los pacientes con DMNID. El mecanismo por el cual se produce la disminución de la producción hepatica de glucosa no está tan bien clarificado como el anterior. Sin embargo se ha observado una variación en unn metabolito intracelular, la fructosa 2,6-difosfato, que podría ser uno de los mecanismos subyacentes en los efectos posreceptor de aquellas sulfonilureas